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손목

드꾀르벵 병(DeQuervain Disease) 손목관절 중 엄지부분의 인대 또는 관절이 아픈 경우 의심할 수 있는 질환입니다. 손목관절에서엄지 부위 인대(장무지 외전근건 및 단무지 신전근건)에 협착성 건막염을 이르는 질환입니다
	손을 많이 사용하는 30~50대 여성에서 많이 발생합니다. 여성에서 많이 발생하는 이유는 인대가 지나가는 손목뼈의 각도가 남성에 비해 훨씬 커서 무지의 운동시에 이 부분이 강한 자극이 유발되기 때문입니다.

드꾀르벵 병 진단 엄지 부분의 손목 부근에서 통증 및 압통이 있으며 엄지 손가락을 안에 넣고 주먹을 쥔 상태에서 꺽었을 때 통증이 유발되면 이 질환을 의심할 수 있습니다. (Finkelstein test)

드꾀르벵 병의 진단 및 증상			
																				  30~50세 여성에게서 많이 발생하고 특히 임신 
																				  말기나 수유기의 여성에서 흔히 발생합니다
																				  경상 돌기가 있는 요골의 원위 외측에 동통과 압통이 
																				  주로 나타나는 증상입니다.
																				  이 동통은 무지, 수근부 또는 전완부 쪽으로 방사하여 
																				  비후 된 건막이 종괴로서 촉지됩니다.
																				  환자의 무지를 굴곡한 위치에서 수근부를 강하게 척측
																				  으로 내전시키면 이환된 건들이 긴장되어 동통이 유발
																				  되는데 이를 휭켈스타인 검사라 하며, 진단에 도움이 
																				  되고 있습니다.


드꾀르벵 병 치료 대부분 보전적 치료로 호전될 수 있습니다. 적절한 항염증제와 따뜻한 마사지, 스트레칭, 그리고 가장 중요한 휴식(손 사용 자제)으로 대부분의 경우 증상은 호전됩니다. 그럼에도 통증이 지속되는 경우 체외충격파치료(ESWT), 고강도레이저치료(HILT), 또 는 Cellu M6 Integral을 이용한 도수치료등의 치료를 통해 증상이 호전 될 수 있습니다.

수술적인 치료는 드물게 이루어질수 오랜기간동안 보전적 치료에도 반응하지 않는 경우 협착된 건막을 절개하는 방법으로 수술을 할 수 있습니다. 이 질환의 경우 스테로이드성분을 포함한 약제를 이용한 주사치료는 협착을 더욱 심화 시킬 수 있어 매우 선택적으로 시행하게 되고 반복적인 주사치료는 지양하는 것이 좋습니다.